Стадии опьянения в промилле. Наступило алкогольное опьянение

Промилле

(от лат. pro mille - за тысячу, женск.р., нескл.) Одна тысячная доля какого-либо числа, обозначаемая знаком ‰ (одна десятая процента).

При этом 45 мг/м3 в выдыхаемом воздухе соответствует 0,1 промилле алкоголя в крови. Еще раз: содержание алкоголя 450 мг/м3 в выдыхаемом воздухе соответствует в пересчете 1 промилле алкоголя в крови ("Методические указания..").

От момента употребления алкоголя до достижения его максимальной концентрации в крови может пройти от 30 до 120 минут. Алкоголь перерабатывается (окисляется) в среднем со скоростью около 7 - 10 г алкоголя в 1 час, что соответствует снижению его концентрации в крови приблизительно на 0,1 - 0,16 промилле.

Например, в 100 г водки содержится около 40 г этилового спирта. Употребление этого количества алкоголя даст результат около 0.5-0.6 промилле. Соответственно, до полного "выветривания", когда алкоголь уже не может определяться в выдыхаемом воздухе, слюне и крови должно пройти 4 - 5 часов с момента употребления напитка ("Методические указания..").

Содержание в организме "эндогенного" алкоголя (не спровоцированного его употреблением, естественный уровень), согласно литературным данным, находится в пределах 0,008 - 0,4 промилле. Обнаружение алкоголя в биологических средах в концентрации ниже 0,3 промилле не может достоверно свидетельствовать о факте употребления алкоголя ("Методические указания.."). Присутствие алкоголя в таких количествах ненаказуемо. При более высоких показателях факт употребления алкоголя будет налицо, но... это не означает неминуемого наказания.

Наказывается не само употребление алкоголя "за рулем", а употребление его в таких количествах, которые приводят водителя к алкогольному опьянению.

Обнаружение алкоголя в биологических средах в концентрации ниже 1 промилле не может подтвердить алкогольное опьянение. Присутствие алкоголя в таких количествах ненаказуемо. По крайней мере, так должно быть...

Критерии

Официальными документами, устанавливающими критерии определения степени опьянения по результатам анализа содержания алкоголя в крови/воздухе/моче/слюне, на сегодняшний день являются (В настоящее время все нижеуказанные документы оофициально отменены и не используются для медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного опьянения - Wilych ) :

Методические указания. Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения " (определяет критерии),

Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения "(утверждает применение вышеупомянутых критериев),

Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы N 340. (те же критерии, но определены более четко).

При подтверждении результатов тестов клинической картиной заключение "установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено" может выносится при наличии убедительных данных, подтверждающих факт употребления алкоголя, но при отсутствии четкой клинической картины алкогольного опьянения и содержании алкоголя в биологических средах менее 1 промилле.

Алкометрические критерии опьянения:

- "легкая степень опьянения".....................................от 1 до 2 промилле,

- "средняя степень опьянения"...................................от 2 до 3 промилле,

- "тяжелая степень опьянения"...................................от 3 до 4 промилле,

- "алкогольная кома"....................................................свыше 4 промилле.

Независимо от показаний приборов, если у водителя не выявлена клиническая картина опьянения, выносится заключение: признаков опьянения не выявлено ("Методические указания..").

В случаях освидетельствования водителей степень опьянения не указывается, поскольку в этих случаях ответственность наступает независимо от нее. ("Методические указания..").

Медицинское освидетельствование не исключает возможность вынесения ошибочного решения. Чаще всего это обусловлено неточным выполнением методики, наличием в полости рта либо в окружающей среде примесей редуцирующих веществ и др. Например, наличие в окружающем воздухе в значительных концентрациях ацетона, бензина, выхлопных газов и других летучих веществ приводит к их вдыханию обследуемым с последующим выдыханием в приемную камеру прибора. Ошибки также могут быть обусловлены употреблением накануне исследования спиртосодержащих лекарств или проведением теста сразу после курения ("Методические указания..").

Используемые при освидетельствовании приборы, в зависимости от модели, могут выдавать результаты как в мг/м3 - содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе, так и в промилле - содержание алкоголя в крови, рассчитываемое "по воздуху". Цифры при этом будут совершенно разные. Врачи иногда используют эту путаницу для негативной интерпретации результатов теста, но разнобой в цифрах не должен сбивать с толку опытного водителя.

Если на дисплее высветится "135" - внимательно смотрите нет ли точки между "1" и "3".

Если есть - прощай права: это промилле (1.35). Если нет - очевидно, это расчет "по воздуху" в мг/м3.

Точки между "3" и "5" (13.5) быть не может, т.к. для "мг/м3" - это слишком мало, а для промилле... уже при 4-х промилле наступает "алкогольная кома" и вполне возможен смертельный исход.

Показание в 135 мг/м3 соответствует 0.3 промилле.

Небольшая таблица (В настоящее время нормативными документами установлены иные критерии степени опьянения. В частности, порог алкогольного опьянения установлен в 0,5 промилле - Wilych ) :

что было/что будет	промилле (по крови)	в мг/м3 (по воздуху)
эндогенный уровень - естественное присутствие алкоголя в организме	0.1	45
	0.2	90
	0.3	135
результат в пределах нормы	0.4	180
	0.5	225	от 0.5 промилле возможно неправомерное лишение "прав" из-за неосведомленности водителей о допустимом пороге содержания алкоголя
	0.6	270
	0.7	315
	0.8	360
	0.9	405
результат 1 промилле и выше - выше нормы	1.0	450
	1.5	675

Российский прибор АКПЭ-1, помимо измерений в промилле, может выдавать результат в "мкг/л", что по сути те же мг/м3.

Или этанолом. Признаки опьянения выражаются в симптомах психотропного физиологического отравления алкоголем.

Чем глубже степень алкогольного опьянения, соответственно все симптомы и признаки опьянения алкогольного явственнее выражены. Помните, что человек может отравиться не только большим количеством принятого этанола внутрь, но и различными техническими жидкостями и суррогатами алкоголя.

Первый признак алкогольного опьянения – это отупение воспринимающей способности органов чувств. Появляется чувство беззаботности, настроения. Остро воспринимаемые проблемы сглаживаются и выпитому человеку уже не кажутся такими острыми как ранее. Пьяный гражданин более глуп, безответственен, циничен. Алкоголь влияет как мощный транквилизатор для центральной нервной системы, сходный с «Седуксеном», «Реланиумом» и прочими препаратами транквилизирующего действия.

Если пьющий человек неумеренно принимает алкоголь, признаки алкогольного отравления и опьянения неуклонно нарастают, поведение алкоголика становится еще более неадекватным, настроение может меняться по скачкообразному типу – от благодушия до агрессии, двигательное беспокойство , функции головного мозга глубоко нарушаются, координация расстраивается, речь становится невнятной. При тяжелом алкогольном отравлении больной находится без чувств, расстраивается деятельность сердца и дыхания, может наблюдаться непроизвольное выделение мочи и кала. Отравление алкоголем запросто может привести к смерти больного. Нередки случаи захлебывания рвотными массами при лежании на спине.

Любое алкогольное опьянение может быть по типу простого и патологического.

Простое

Самый обычный вид опьянения. В простом виде алкогольного опьянения выделяют три (легкая, средняя, тяжелая) или четыре стадии (степени) – легкую, среднюю, сильную, тяжелую:

1. Легкое опьянение (легкая степень). Алкоголь в крови находится в диапазоне от 1 до 2%. Настроение и тонус у выпившего человека приподняты, он говорлив, хвастлив, снижена самокритика, удовлетворен собой, координация несколько нарушена. Человек ощущает тепло, комфорт. Все видится в розовых тонах. Неприятные переживания утрачивают свою актуальность, значимость. Все позитивное слишком преувеличивается. Человек излишне откровенен, назойлив, бестактен. Самому ему кажется, что он очень остроумен и ловок.
2. В средней стадии опьянения усиливаются неуклюжесть движений. Речь несколько невнятна, к общему фону настроения примешиваются, грев, раздражительность. Алкоголь в крови составляет около 3%. Здесь мы можем уже услышать от пьяного: «Ты че, меня уважаешь? Поведение утрачивает предсказуемость. Инстинкт самосохранения пропадает. Координация плохая.
3. Сильное опьянение характеризуется смазанной и громкой речью, пьяный с трудом подбирает слова и медленно говорит. Движения размашистые, походка шаткая. Поведение растормаживается. Психомоторное возбуждение сменяется общей вялостью и сонливостью. В таком состоянии, пьяный может заснуть где угодно, даже и на улице. содержание алкоголя в крови примерно около 4%.
4. Тяжелая степень характеризуется нарушениями сознания от оглушения до комы. Тяжелое опьянение сопровождается грубыми неврологическими расстройствами. Больной без сознания, нарушается ритм сердца, дыхания, у него может произойти непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Концентрация алкоголя – до 6%. Характерна полная амнезия. При признаках алкогольной комы нужна срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии реанимации для снятия интоксикации. Могут наблюдаться судороги по типу эпилептиформных .

Патологическое

Патологическое алкогольное опьянение – острый алкогольный психоз с расстройством сознания по типу сумеречного. Характерно для людей с органической патологией центральной нервной системы, эпилептиков, олигофренов и психопатов. Развивается после принятия внутрь небольших доз алкогольных напитков. Длится от нескольких минут до часов. Сменяется глубоким сном и полной потерей памяти. Патологическое поведение человека определяется качеством психоэмоциональных переживаний: страх, тревога , агрессия, суицид.

Алкогольный абузус

Абузус алкогольный – однократное употребление алкоголя в большом объеме. Приводит к тяжелой стадии и степени алкогольного опьянения. Это тяжелое алкогольное опьянение может осложниться развитием комы и летальным исходом.

Ни для кого не является секретом, что постоянное употребление алкоголя, к тому же в больших дозах, губительно влияет на физическое и психическое здоровье человека: снижается сексуальная активность, разрушаются все внутренние органы (печень, почки, сердце, поджелудочная железа), прогрессирует деградация личности.

Алкоголь вызывает отравление организма этиловым спиртом или спиртосодержащими напитками.

Состояние опьянения вызывается действием алкоголя: психотропным и токсическим. Чтобы определить степень опьянения, следует брать во внимание общее состояние здоровья человека, концентрацию и количество выпитого алкоголя, калорийность пищи и окружающую обстановку при принятии спиртного. Уставший физически или морально пьянеет гораздо быстрее. Выделяют три степени алкогольного опьянения: легкое, среднее, сопровождающееся нарушением работоспособности высших отделов нервной системы, тяжелое – с возможным смертельным исходом.

Характерные особенности легкой степени

Возбужденное состояние, некоторая эйфория, смена отношения к окружающим, совсем не такое, как в трезвом состоянии, проблемы воспринимаются легче – это легкая степень опьянения. Обычно замкнутый, малообщительный человек становится общительным и может легко знакомиться со случайно встретившимися людьми.

Поведение человека в степени алкогольного опьянения зависит, в каком настроении он употребил алкоголь и в какой компании. Если он контролирует себя, то может долгое время сохранять адекватное поведение. В компании, когда выпивший расслабляется, теряет контроль над собой, опьянение происходит быстрее. Легкое опьянение отрицательно действует на психомоторные функции:

1. Нарушается координация движений.
2. Сознание становится спутанным.
3. Отмечается покраснение кожных покровов.
4. Повышается артериальное давление.
5. Усиливается потливость.
6. Выявляются другие нарушения вегетативной системы.

У выпившего человека неадекватное отношение к окружающим: может выполнить все желания, быть щедрым, добрым, чем очень часто пользуются окружающие, малознакомые «приятели». Но может нагрубить, проявить бестактность к другим, чего не сделал бы, будучи в трезвом состоянии.

В алкогольном опьянении человек завышает свою самооценку: может давать невыполнимые обещания, совершает поступки, за которые впоследствии приходится дорого расплачиваться. Легкая степень может длиться от нескольких минут до часа и более. После выхода из этого состояния, как правило, отмечается заторможенность, спад настроения.

Характерные особенности средней степени

Опьянение средней степени вызывает нарушения работоспособности центральной нервной системы, мозга:

1. Человек очень медленно думает.
2. Поведение неадекватное.
3. Речь становится несвязной, с затруднением подбора слов.
4. Полное нарушение координации движений.
5. Потеря контроля над собой.

Средняя степень вызывает потерю ориентацию в окружении, человек может:

1. Ругаться нецензурной бранью.
2. Проявлять сексуальные домогательства к противоположному полу.
3. Открыто справлять физиологические потребности.
4. Ходить в обнаженном виде.
5. Проявлять агрессию по отношению к окружающим.
6. Походка шаткая, неуверенная.
7. Движения размашистые, порывистые.

Восприятие окружающих событий затруднено, происходят резкие колебания настроения, веселость сменяется раздражительностью, грубостью, депрессия сменяется эйфорией, поведение импульсивно. Но опьянение может протекать и совершенно обратно: выпивший становится замкнутым, сонливым, угрюмым.

Опьянение зачастую заканчивается сном. При пробуждении некоторые предшествующие события, обычно последние эпизоды, могут быть вычеркнуты из памяти (амнезия), может наблюдаться выраженное постинтоксикационное состояние, резко сниженная работоспособность.

Характерные особенности тяжелой степени

Тяжелая степень алкогольного опьянения характеризуется:

1. Глубокими поражениями центральной нервной системы.
2. Полным отключением сознания.
3. Самопроизвольными испражнениями мочевого пузыря и кишечника.
4. Возникновением эпилептических припадков.

Человек в этой степени опьянения становится вялым, не реагирует на внешние раздражители, глазные яблоки мечутся как «сумасшедшие», выявляются серьезные нарушения всех систем организма. Ориентация в окружении совсем утрачивается. На этой степени опьянения все может закончиться комой или смертью.

После возможного выхода из такого состояния несколько дней еще сохраняется тяжелое постинтоксикационное состояние, снижение работоспособности всего организма, амнезия последних событий. Концентрация алкоголя в организме, в частности в мозге, остается высокой, что проявляется психотропными эффектами. Впоследствии возможны необратимые серьезные психические расстройства: слуховые и зрительные галлюцинации, энцефалопатия и другие.

Последствия алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение – это начало алкоголизма, при котором происходят изменения во всем организме. Это нарушения мозговой деятельности, деградация личности, снижение интеллекта. Опьянение даже легкой степени влияет на восприятие звуков, цветов, понижает быстроту реакции, вследствие чего категорически запрещается садиться за руль. Большинство аварий происходит по вине пьяного водителя. Работая на компьютере, человек делает много ошибок, опечаток, которых не сделал бы, будучи в трезвом состоянии.

Алкоголизм — тяжелое и опасное заболевание, которое вызвано постоянным потреблением спиртных напитков. Алкоголь в крови замеряется в промилле (‰). 1‰ = 1/10%.

Проблема алкоголизма крайне актуальна. Из года в год от передозировки спиртными напитками страдают тысячи людей, последствия могут быть ужасны, вплоть до летального исхода. Согласно статистике, большинство правонарушений совершается в нетрезвом состоянии. Большое беспокойство вызывает и то, что пьянство растет среди представителей женского пола и детей подросткового возраста. Значительно увеличилось количество дорожно-транспортных происшествий, спровоцированных употреблением алкоголя за рулем.

Через полчаса после употребления спиртосодержащих напитков достигается максимальный уровень алкоголя в крови. Ученые установили, что в организме любого здорового человека существует определенный эндогенный уровень алкоголя, то есть не спровоцированный спиртным. Норма алкоголя в крови варьируется между 0,008 до 0,4‰. Поэтому концентрация алкоголя ниже 0,3 свидетельствует о валидности факта употребления алкогольных напитков. Согласно нормам текущего года, в крови водителя не должно быть больше 0,35‰. Сотрудник ГИБДД обязан проверить у водителя кровь на алкоголь и принять меры согласно законодательству страны.

Данная процедура широко применяется в судебной медицине. Содержание алкоголя в крови подразумевает концентрацию этанола, выраженную в промилле. Этот показатель является отношением объемов, а не масс, то есть если в крови 1,5 ‰ алкоголя, то это значит, что на 1000 мл крови приходится 1,5 мл чистого этанола.

Анализ крови на алкоголь можно проводить как у живых людей, так и у умерших. Самыми распространенными способами являются:

1. Метод Видмарка: в процессе анализа крови на алкоголь проводится окисление этанола с применением специальной колбы Видмарка.

1. Газовая хроматография.

1. Метод ферментного анализа.

При получении информации о количестве промилле алкоголя в крови в данный момент появляется возможность определить концентрацию этанола в крови в любое другое время, а также объем алкогольного напитка, необходимый для достижения этой концентрации. Можно рассчитать промежуток времени, необходимый для окончательного выведения алкоголя из организма, то есть до трезвости. Данная информация крайне важна для водителей и людей, работающих со сложными механизмами.

Кровь на алкоголь можно проверить вне лабораторных условий с помощью специального измерительного прибора, алкотестера. Этот показатель вычисляется исходя из анализа паров выдыхаемого воздуха. Полученные показатели проверки не отличаются большой точностью. Тем не менее их бывает достаточно для определения степени алкогольного опьянения. Расшифровка данных проводится на основании установленных соотношений показателей уровня алкоголя в воздухе и крови. Чтобы облегчить анализ крови на алкоголь, разработана специальная таблица для врачей и сотрудников служб дорожной безопасности.

Стадии опьянения

Итак, определение степени опьянения производится по уровню промилле в крови. Расшифровка проводится согласно нижеперечисленным показателям:

• первая — легкая (0,5-1,5‰);

• вторая — средняя (1,5-2,5‰);

• третья — сильная или тяжелая (2,5-3‰);

• четвертая стадия (3-4‰);

• пятая степень (5-6‰).

Легкая степень опьянения появляется уже через пару минут после употребления алкоголя.

Происходит расслабление мышц, исчезает усталость и нервная напряженность, поднимается настроение, возникает приятное ощущение тепла. Легкое алкогольное опьянение характеризуется высокой активностью, коммуникабельностью и уверенностью в себе. Ухудшается координация движений, произношение — менее разборчивое.

Вторая степень опьянения, как правило, наступает сразу после употребления второй порции спиртного. Речь становится монотонной, невнятной и маловыразительной. Хорошее настроение сменяется раздражительностью и грубостью. Люди вступают в конфликтные ситуации. Характерны: плохая координация, потеря равновесия. Человек запоминает происходящее фрагментарно.

Люди, достигшие тяжелого опьянения, могут терять сознание, подвергаться припадкам, подобным эпилептическим, речь крайне затруднена, полностью отсутствует координация движений. Характерны также непроизвольные выделения мочи. Часто человек частично теряет память.

Последние 2 стадии опьянения наиболее тяжелые и могут привести к опасным последствиям для здоровья. На 4 стадии человек не может ровно стоять, не узнает знакомых людей, речь отсутствует. 5 стадия может привести к повреждению нервной системы, остановке сердечной мышцы и, как следствие, к смерти.

Степени алкогольного опьянения в промилле могут отличаться у разных людей в зависимости от следующих факторов:

• общее состояние здоровья;

• усталость;

• принятая пища;

• вес и рост.

К примеру, употребление алкогольных напитков после приема пищи приводит к медленному всасыванию спиртного и, значит, меньшим последствиям.

Кроме вышеперечисленных, выделяют атипичную степень опьянения, которая характерна для людей с черепно-мозговыми травмами и алкоголиков.

Влияние регулярного употребления спиртного на организм

Количество алкоголя, необходимое для достижения опьянения, индивидуально, так как зависит от многих факторов. Кому-то будет достаточно нескольких глотков слабоалкогольного напитка, к примеру пива, а кто-то не опьянеет от 200 г водки. Один трезвеет быстро, а другой может долго переносить похмелье. Сегодня не существует средств, позволяющих быстро избавиться от алкоголя в крови. Ни холодный душ, ни крепкий чай не поможет.

Спирт выходит из организма благодаря работе печени. Средняя скорость вывода алкоголя у женщин составляет от 0,08 ‰ до 0,1 ‰ в час. У мужчин скорость выведения алкоголя значительно выше, 0,1-0,15‰. Таблица вывода алкоголя из организма поможет быстрее сориентироваться, когда наступит трезвость после употребления спиртосодержащих напитков. Регулярное потребление приводит к плачевным последствиям для печени, так как процесс полного освобождения организма от алкоголя довольно длительный.

Необходимо подчеркнуть, что даже незначительное потребление алкоголя за рулем абсолютно недопустимо, так как уже с 1 стадии опьянения человек теряет координацию, а излишняя самоуверенность приводит к созданию аварийных ситуаций на дороге.

Сколько алкоголя в организме можно понять, зная единицу измерения степени алкогольного опьянения. В чём измеряется эта степень? Измеряется она в промилле. Это условная единица, которую используют для обозначения характера опьянения. Иногда требуется перевод промилле в мг/л. Он производится по следующей схеме: 1 промилле = 0.45 мг/л.

Степени алкогольного опьянения в промилле

Всего выделяют 3 степени алкогольного опьянения в промилле:

1. Легкая степень опьянения в промилле. При такой степени опьянения наблюдается появление чувства комфорта, расслабления мышц, ощущение снятия напряженности, отступает усталость, а так же заметен подъем настроения и возросшая активность, координация слегка нарушена;

2. Средняя. Эту степень опьянения чаще всего получают люди, которые любят отдохнуть на выходных. Количество не превышает 2.5 промилле. При этой степени заметно более интенсивное проявление активности, проявление монотонности и невнятности речи, грубость и раздражительность, координация нарушена. Во 2 стадии опьянения у людей часто проявляется агрессия, память может периодически пропадать;

3. Тяжелая степень опьянения в промилле. Содержание алкоголя в крови до 3.0 промилле. Обычно, в данной ситуации проявляется полное нарушение речи и координации, может пропадать сознание или случиться эпилептиформный припадок, непроизвольное испражнение. Наблюдается полная потеря памяти (на следующие сутки человек не помнит о том, как он себя чувствовал и что делал);

Летальным считается содержание спиртов, превышающие 6 промилле.

Степень опьянения в промилле зависит от многих факторов, начиная от рода деятельности и заканчивая употребленными продуктами. При сильном опьянении можно наблюдать атипичную форму алкогольного опьянения. Она часто наблюдаются у людей, которые переносили травмы головного мозга, либо у тех, кто достаточно давно пьет.

Выделяют следующие формы: депрессивную, эпилептиформную, галлюциногенную и патологическую.

Выведение алкоголя из организма это длительный и достаточно сложный процесс. Осуществляется он благодаря человеческой печени. В целом скорость выведения спиртов из организма будет в большей степени зависеть именно от состояния печени.

Стоит помнить, что спиртное достаточно сильно искажает способность воспринимать действительность, определить свою степень опьянения самостоятельно практически нельзя. Если у человека есть определенные виды расстройств, принятие спиртного способно вызывать самые непредсказуемые последствия. Например, при дистрофическом варианте будет проявляться агрессия и подавленность. В параноидальном – человек мнителен и полностью неадекватен. В гебефреническом – будет буйным и агрессивным.

ПДД предусматривает наличие алкоголя в крови, до 0.3 промилле. Но пить за рулем, даже немного, нельзя ни при каких обстоятельствах.

При легкой степени опьянения заметно снижается точность восприятия движущегося источника света, а также возникают проблемы с анализом происходящего. Человек склонен к риску.

В средней степени опьянения оценка происходящего очень неточная, например, резкое изменение освещения повлечет мгновенное кратковременное ухудшение зрения, время реакции снижается, а внимание притупляется. Также возможно нарушением равновесия. Велика вероятность того, что произойдет конфликт между участниками дорожного движения.

При тяжелой степени опьянения боковое зрение отключается. Стиль вождения будет рискованным, время реакции сильно снижено. Поведение становится неадекватным, любое ДТП будет сопровождаться конфликтной ситуацией.